ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ

БОЛЬШЕ, ЧЕМ ПРОФЕССИЯ

В любой стране и культуре врач – это особая профессия, связанная с самым ценным, что есть у человека - его здоровьем. А главный врач – это еще и другой уровень ответственности, не только за своих пациентов, но и за клинику в целом. О том, что для них означает эта позиция, мы поговорили с главным врачом ведущей клиники Москвы, профессором, хирургом -имплантологом, научным руководителем международного симпозиума Nobel Biocare Symposium Russia Давидяном Арамом Ленсеровичем. Читать интервью:

АТТЕСТАТ ЮНОСТИ

О современных методах борьбы за чистую кожу и разрешенных для подростков косметологических процедурах, журналу ДОРОГОЕ УДОВОЛЬСТВИЕ рассказала Мария Михайловна Чевычалова, заведующая отделением косметологии AVRORACLINIC.

НЕСПОРТИВНАЯ

Колонка Лианы Давидян в июньском номере журнала NSTYLE

 

 

ИНТЕРЕСНЫЕ СТАТЬИ

ЧИТАЕМ ПО ЛИЦУ

Ваша кожа часто отражает ваше внутреннее здоровье, поэтому, анализируя, где акне появляется на вашем лице, вы можете понять, что вызывает высыпания, и предотвратить их появление. Учимся «ЧИТАТЬ ПО ЛИЦУ» вместе с заведующей отделением косметологии AVRORACLINIC - Чевычаловой Марией Михайловной.

СТОМАТОЛОГИЯ В РОССИИ: БОЛЬНО НЕ БУДЕТ!

Западная медицина – гарант качественного лечения… Действительно ли уровень развития всех отраслей здравоохранения России уступает зарубежному? Мы говорим с доктором Арамом Давидяном, руководителем Avroraclinic о самобытном пути российской стоматологии, об отличиях в подходе к пациенту у отечественных и зарубежных врачей.

ОТ МАКУШКИ ДО САМЫХ ПЯТОК

Поддержание стоп в идеальном состоянии — это вопрос не только красоты, но также гигиены и здоровья, ведь наши ступни ежедневно испытывают немалые нагрузки и подвергаются влиянию различных внешних факторов. Правильный уход за ними обеспечат специалисты-подологи.

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

Сактанова Майя

мастер ногтевого сервиса

Захарова Елена Анатольевна

массажист, специалист по эстетике тела

Терентьева Елена Станиславовна

массажист, специалист по эстетике тела

Чевычалова Мария Михайловна

Заведующая отделением косметологии врач-дерматокосметолог

Комарова Наталия Архиповна

врач-дерматокосметолог, специалист по лазерной косметологии.

Даллакян Елена Валерьевна

мастер маникюра-педикюра

Чиркова Надежда Иннокентьевна

мастер маникюра-педикюра

Мальцева Елена Александровна

косметолог, специалист по перманентному макияжу


A v r o r a c l i n i c . ru - отделение стоматологии

Эстетические проблемы Т-зоны

Матирующий крем для Т-зоны, регулирующий гель для Т-зоны, подсушивающий лосьон для Т-зоны, очищающая маска-пленка для Т-зоны и т.п... Такие названия в изобилии можно найти на баночках косметических средств, стоящих на полках косметических магазинов или в центрах красоты.

Что же это за мифическая Т-зона и где она находится?

Условно лицо можно разделить на 2 зоны. В сочетании лоб, нос, подбородок по форме напоминают букву Т, поэтому эта зона так и называется - Т-зона.Виски, скулы и щеки в свою очередь образуют U – зону.

По какому же принципу, и с какой целью выделяют эти зоны? Дело в том, что довольно часто кожа в этих зонах отличается по типу. Т-зона, как правило, бывает жирного типа, U – зона – нормальной или сухой. Соответственно и возникают сложности с уходом за такой комбинированной или смешанной кожей.

Какие же проблемы бывают у Т-зоны, то есть на участках с жирной кожей? Чтобы это понять, вначале необходимо определиться с типами кожи.

Всего существует четыре типа кожи лица. Это: жирная, сухая, нормальная и так называемая смешанная (комбинированная), когда на лице имеются участки первых трех типов кожи. Чаще всего это сочетание двух типов кожи, например жирная и сухая, жирная и нормальная. Жирная как раз и встречается на участках Т-зоны. А сухая или нормальная чаще бывает в U – зоне при комбинированном типе кожи.

Каким же образом разделяют кожу по типам? Тип кожи определяется состоянием (размерами и активностью) сальных желез. В них происходит постоянный процесс выработки кожного сала. У взрослого человека за сутки в среднем вырабатывается около 20г кожного сала. Выделяясь из пор, себум постепенно распределяется по поверхности кожи, покрывая ее слоем толщиной 7-10 мкм. Одновременно на поверхность кожи попадает секрет потовых желез, при этом он смешивается с кожным салом и эмульгируется.

Таким образом, на поверхности тела обязуется сплошная тонкая водно-жировая эмульсионная пленка, так называемая водно-липидная мантия. Она обладает фунгицидными (противогрибковыми), бактерицидными (антибактериальными) и вирусостатическими свойствами, защищая таким образом, кожу от грибковых, бактериальных и вирусных поражений. Кроме того, она препятствует потере воды и высыханию кожи, защищает от повреждения кислой или щелочной средой, выполняя тем самым функцию своеобразного биологического барьера в защитной системе поверхности кожи.

В процессе жизни сальные железы претерпевают изменения в размерах. Так, они имеют сравнительно большую величину непосредственно после рождения и в первые месяцы жизни ребенка, а затем уменьшаются. Резкое увеличение размеров сальных желез происходит с началом периода полового созревания, когда происходит значительное увеличение выработки половых гормонов. В частности, на усиление работы сальных желез влияют мужские половые гормоны – андрогены. Несмотря на название, они вырабатываются и у мужчин, и у женщин в надпочечниках и половых железах. Наибольшую величину сальные железы имеют в период от 18-20 до 35 лет. Поэтому в этом возрасте пациенты косметологических клиник чаще всего жалуются на повышенную жирность кожи, появление жирного блеска и т.п. В старости сальные железы подвергаются частичной или полной атрофии, поэтому одним из признаков старения кожи является ее нарастающая сухость.

Таким образом, состояние жирной кожи определяется повышенной активностью сальных желез и выработкой кожного сала. Различают три разновидности жирной кожи. Жирная кожа с салотечением (жидкая себорея), с комедонами (густая себорея) и смешанная. Комедонами называются сальные железы, переполненные кожным салом. Для жирной кожи с салотечением характерны расширенные поры, наличие жирного блеска. Жирная кожа с комедонами имеет серый, тусклый цвет, расширенные поры, множество открытых и закрытых комедонов. Комедоны, в свою очередь, бывают открытые и закрытые. Открытые комедоны внешне похожи на маленькие белые шарики и не имеют выводного протока. А закрытые комедоны выглядят как «черные точки», которые представляют собой не что иное, как видимое через расширенную пору (проток) содержимое сальной железы (себум), которому скопившийся пигмент придает серо-черный цвет. Соответственно, при смешанном типе кожи может быть сочетание двух разновидностей жирной кожи. Избыточная продукция кожного сала, нарушение оттока секрета сальной железы создают условия для размножения в ней пропионбактерий. Особенно их много внутри комедонов (бактерии живут без доступа кислорода). Эти бактерии поедают кожное сало, расщепляя триглицериды на глицерин и свободные жирные кислоты. Они поедают глицерин, а свободные жирные кислоты накапливаются, оказывая раздражающее действие, способствуют развитию воспаления сальной железы. Таким образом, на жирной коже могут образовываться воспалительные элементы (угревая сыпь или акне). После разрешения воспалительных элементов на их месте могут оставаться застойные синюшние или красные пятна, поствоспалительная пигментация, рубчики (но это уже относится не к типу кожи, а к заболеванию - например, акне).

Эти же проблемы будут характерны и для жирной кожи и Т-зоне.

Несколько слов о том, какова же кожа будет зоне U (виски щеки). Здесь кожа при смешанном типе бывает нормальная или жирная.

Нормальный тип кожи характеризуется нормальной работой сальных желез. Кожа чистая, гладкая, ровная, матовая, пор не видно. Встречается практически только у детей до 8 лет.

Сухая кожа – с пониженной функцией сальных желез. Проблемы сухой кожи связаны с отсутствием защитного барьера кожи, создаваемого секретом сальных желез (гидролипидной мантией), недостатком липидов (жира), а также влаги. Кожа тусклая, матовая, склонная к шелушению, раздражению, а также со временем к образованию мелких морщинок.

Очень важно, что у всех типов кожи часто встречаются нарушения защитного барьера кожи. Он состоит из двух частей: это гидролипидная мантия (содержимое секрета сальных и потовых желез, «смазывающее» поверхность кожи) и непосредственно верхний слой кожи, выполняющий функцию липидного барьера кожи. Этот верхний слой (эпидермис) призван выполнять функцию защиты кожи и организма от внешних факторов. Самый верхний слой (роговой), который непосредственно находится в контакте с окружающей средой, состоит из рядов клеток, расположенных друг над другом. Строение верхнего слоя можно сравнить с кирпичной стеной, где клетки – это кирпичики, которые склеены между собой «цементом» из липидов (жироподобных веществ), фомируя таким образом верхний защитный слой кожи. Межклеточные липиды вырабатываются в нижележащих клетках эпидермиса (верхнего слоя кожи) и «растекаюся» между клетками. Состав межклеточных липидов значительно отличается от секрета сальных желез. Основными компонентами межклеточных липидов являются церамиды, ненасыщенные жирные кислоты и холестерол. Они оказывают связующий эффект между клетками, образуя единый защитный комплекс. Липидный барьер защищает кожу от избыточного испарения влаги из глубоких слоев (липиды, составляющие «цемент» между клетками, «отталкивают» и не пропускают молекулы воды), сохраняя ее мягкость и гладкость. Он не позволяет проникать в более глубокие слои кожи и в организм в целом бактериям, вирусам, грибкам, чужеродным веществам из окружающей среды: пыли, грязи и компонентам косметических средств. Но находясь в постоянном контакте с окружающей средой, роговой слой подвергается воздействию внешних, зачастую весьма агрессивных факторов, к ним можно отнести умывание, действие ветра, солнечного излучения, мороза… «Цемент» между клетками разрушается, и при каких-либо нарушениях его регенерации между клетками образуются дыры. Влага начинает активно испаряться из более глубоких слоев кожи, безпрепятсвенно проходя между клетками, - появляются мелкие морщинки, ощущение сухости, стягивание кожи.

В ответ на повреждающие действия внешних факторов кожа начинает защищаться, производя больше клеток для защиты, роговой слой эпидермиса утолщается (гиперкератоз), кожа становится шероховатой, появляется шелушение. Таким образом кожа со временем становится обезвоженной (нехватка влаги), чувствительной и шелушится.

Жирная кожа и участки с жирной кожей (Т-зона) больше всего подвержены обезвоживанию. Так как их часто умывают, притирают спиртосодержащими лосьонами, наносят на их подсушивающие кремы и гели.

Итак основным проблемами Т-зоны можно назвать следующие: тусклый серый цвет кожи, повышенная сальность, расширенные поры, комедоны, воспалительные высыпания (акне). Кроме того она может быть обезвоженной, чувствительной и шелушащейся. При правильном, адекватном уходе всех этих неприятностей можно избежать.

Во-первых, необходимо уделить достаточное внимание домашнему уходу и подобрать соответствующие средства.

Косметический уход за смешанной кожей дома должен включать следующие этапы:

1. Регулярное очищение кожи. Очищение комбинированной кожи должно быть деликатным, так как необходимо не только удалить избытки сального секрета с Т-зоны, но и не пересушить ее и нормальную или сухую кожу в U –зоне. Очищают комбинированную кожу утром и вечером специальными средствами для этого типа кожи. Это могут быть гель, мусс или пенку для умывания. Средство наносится тонким слоем, после чего кожу массируют кончиками пальцев в течение 2-3 минут, а затем смывают теплой или прохладной водой. Умывание как слишком холодной, так и слишком горячей водой может способствовать усилению работы сальных желез.

2. Тонизирование кожи. Лосьон (тоник) наносят на кожу после умывания с помощью ватного диска или руками. Основная цель – нормализовать кислотность кожи и функцию сальных желез, сузить поры и предупредить воспалительные процессы. Хорошо использовать мягкие тонизирующие средства, содержащие увлажняющие (гиалуроновая кислота, хитозан), регулирующие функцию сальных желез и противовоспалительные компоненты (цветочные гидроляты шалфея, лаванды, растительные экстракты хвоща, ромашки, почек березы, пантенол, бисаболол, фруктовые кислоты и т.д.) и не содержащие спирта.  Спирт способствует разрушению защитного барьера кожи, повышению ее чувствительности, обезвоженности.

3. Пилинг. Скраб. Учитывая склонность участков с жирной кожей к гиперкератозу (утолщению рогового слоя кожи), рекомендуется для улучшения цвета лица, уменьшения образовании комедонов 1-2 раза в неделю использовать легкий пилинг с фруктовыми кислотами или скраб с мягкими полиэтиленовыми гранулами или гранулами жожоба для мягкого деликатного очищения кожи. Но! Необходимо помнить о том, что при наличии воспалительных высыпаний пользоваться пилингами и скрабами нельзя во избежание распространения инфекции.

4. Дневной уход. Днем смешанной коже необходимо матирование, профилактика высыпаний, увлаженние и защита. Матирующие компоненты в косметике адсорбируют избыток кожного сала, уменьшают появление жирного блеска. Компоненты для профилактики высыпаний должны оказывать антисептическое воздействие. Увлажняющие компоненты восстанавливают защитный барьер кожи и тем самым препятствуют избыточному испарению воды. Средствами для дневного ухода за смешанной кожей могут служить гели, кремы и легкие эмульсии. В солнечные дни они должны содержать защиту от УФО – излучения. В средней полосе России необходима защита от УФО составляет 12-12 SPF.

5. Вечерний и ночной уход. Коже необходимо увлажнение и регулирование работы сальных желез, противовоспалительное действие.

6. Маски. Очищающее противовоспалительное, себорегулирующие. Кераторегулирующее и увлажняющее. Можно использовать как домашние, так и готовые маски. Маски проводят курсами, в зависимости от вида маски2-3 раза в неделю. Курс состоит из 10 масок. Для Т-зоны хорошо использовать специальные маски, образующие пенку на поверхности кожи и способствующие очищению пор. Для очищения пор используют маски, содержащие фруктовые кислоты, эфирные масла (лимона, грейпфрута, апельсина, мандарина, бергамота, чайного дерева, лаванды, найоли, розмарина, мирры…), глину.

 Еще несколько лет назад при уходе за комбинированной кожей рекомендовали для разных зон на лице использовать различные кремы (для жирной – противовоспалительные, матирующие, подсушивающие; для сухой или нормальной - питательные, увлажняющие). Но, как показала практика, обеспечить такой уход в домашних условиях практически невозможно. Во-первых это занимает много времени, во вторых во время мимических движений кожа двигается, крем для сухой кожи попадает на участки жирной кожей, и наоборот. Но дело в том, что кремы для сухой кожи способны закупоривать поры, так как содержат компоненты, не подходящие для жирной кожи. Кремы для жирной кожи в свою очередь способны пересушивать нормальную или сухую кожу, вызывая или усугубляя шелушение, раздражение, чувство стягивания. Тенденции последних лет – создание универсальных средств, которые обладают матирующим и увлажняющим эффектом и подходят как для сухой (нормальной), так и для жирной кожи. В первую очередь это кается гелей, эмульсий и кремов. При недостаточном эффекте локально для Т-зоны можно использовать специальные лечебные тоники (лосьоны).

Все более востребованными становятся индивидуальные изготовленные косметические средства. В первую очередь это касается гелей, эмульсий и кремов по уходу за кожей. Исходя из индивидуальных особенностей подбирается основа крема, растительные масла, экстракты растений, витамины и другие активные компоненты, составляется индивидуальная ароматерепевтическая композиция из натуральных эфирных масел.

Для смешанного типа кожи необходимо тщательно подбирать и декоративную косметику. Наилучшим выбором является минеральная косметика, которая не содержит консервантов, синтетических отдушек, талька, крахмала и комедогенных пигментов, присутствующих в традиционной декоративной косметике. Минеральная косметика содержит только минеральные компоненты, растительные экстракты и натуральные пигменты, а также естественные физические УФО фильтры. Такая косметика не закупоривает поры, наоборот, обладает регулирующим эффектом на сальные железы, матирует, является хорошей профилактикой высыпаний. Несмотря на то что на лице ее практически не видно, она обладает прекрасными камуфлирующими свойствами. Замаскировать случайно и не вовремя выскочивший прыщик не составит никакого труда. Уход за смешанной кожей тоже требует обязательного проведения процедур в косметологической клинике или центре красоты.

1. В первую очередь необходимо проводить регулярные чистки лица.Особого внимания требуют участки кожи в Т-зоне, особенно при наличии комедонов. Накопленное избыточное содержимое сальных желез не в состоянии самостоятельно эвакуироваться на поверхность кожи. Кожное сало месяцами, а то и годами накапливается и «утрамбовывается» внутри сальных желез. Те становятся все больше, все шире становятся поры. Рано или поздно или не выдерживает, разрывается стенка сальной железы и содержимое попадает внутрь кожи, вызывая воспалительную реакцию или воспаление возникает благодаря активизации жизнедеятельности пропионбактерий акне внутри сальных желез. В любом случае все заканчивается воспалительным процессом, после которого остаются застойнее синюшного или красного цвета пятна, пигментация, а в самом неблагоприятном случае даже рубчики. Регулярные чистки лица являются регулярным и необходимым условием профилактики таких осложнений на жирных участках кожи в Т-зоне. Частота проведения чисток подбирается индивидуально.

2. Пилинги. В осеннее-зимнее время рекомендуются поверхностные или поверхностно-срединные пилинги. Он проводятся с помощью различных кислот, в частности фруктовых (альфа-гидроксикислот), салициловой кислоты (бета-гидрокислота) и др., а также с помощью производных ретинола. Все пилинги способствуют уменьшению гиперкератоза, обладают увлажняющим (стимулируют образование нового «цемента» между клетками) и антисептическим эффектом. Ретиноевые пилинги тоже оказывают регулирующее действие на сальные железы, уменьшают продукцию кожного сала.

3. Микротоковая терапия – физиотерапевтическая процедура, которая проводится с помощью специального профессионального оборудования. Используются токи очень малой силы, которые практически не ощущаются пациентом. Они оказывают регулирующий эффект на сальные железы. Кроме того, с помощью микротокового электрофореза (введения с помощью электрического тока) можно дополнить эффект от процедуры введением активных себорегулирующих, противовоспалительных или увлажняющих компонентов.

4. Уходы. Комплексные программы, включающие в себя очищение кожи, легкий пилинг или скраб, специальный массаж (для смешанной кожи хорошо подходит, к примеру, мягкий лимфодренажный массаж) или аппаратную процедуру, например электропорацию (новая методика введения активных веществ с помощью электромагнитного воздействия на кожу), нанесения активной сыворотки, специальной маски и завершающего уход крема.

5. Элос – терапия. Аппаратная процедура, которая воздействует на кожу с помощью определенной световой волны и радиочастотной электрической энергии. Действуя в синергизме, они могут помочь в решении ряда проблем, свойственных Т-зоне: несколько сузить поры, устранить застойные пятна, улучшить внешний вид рубчиков постакне. Кроме того, Элос-лечения акне способствует уничтожению бактерий внутри сальных желез и комедонов и может помочь в устранении и профилактике воспалительных угревых высыпаний.

Безусловно, уход за комбинированной кожей очень важен. Но в борьбе за здоровую и красивую кожу не менее важен и образ жизни, и соблюдение правил рационального питания, направленных на стабилизацию микрофлоры кишечника и функций желудочно- кишечного тракта. Необходимо достаточно спать, заниматься спортом и избегать стрессов. Другими словами, уход за комбинированной кожей занимает много времени, но при надлежащем уходе такая кожа будет прекрасно выглядеть и долго оставаться молодой.

 Заведующая отделением косметологии AVRORACLINIC,
врач-дерматокосметолог 
 Чевычалова М.М.
Материал подготовлен для журнала "Империя красоты"

вернуться к списку статей